Nouvel appui de l’AFD au secteur de la santé aux Comores

1er comité de pilotage du 2ème Programme d’Appui au secteur de la Santé aux Comores (Pasco 2)

Le Vice-Président en charge du Ministère de la Santé, de la Solidarité, de la Cohésion Sociale et de la promotion du Genre, Dr Fouad Mohadji, a présidé le 3 juin 2014 le premier Comité de pilotage du programme PASCO 2 en présence de l’Ambassadeur de France, M. Philippe Lacoste, et du Directeur de l’Agence Française de Développement (AFD), M. Jean-François Vavasseur.

Les Commissaires à la Santé des 3 îles, les Directeurs Centraux et Régionaux de la Santé, le ministère des Finances et les partenaires des Nations-Unies étaient également présents à cette réunion ainsi qu’un expert du CHU de La Réunion.

Le Comité de pilotage avait pour objectif de valider le cadre de mise en œuvre du PASCO et les activités de l’année 2014.

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Le PASCO 2 résulte d’une subvention accordée par l’AFD à l’Union des Comores dans le cadre d’une convention signée en mai 2013 pour un montant de 3,915 milliards de KMF (8 000 000€). Ce nouveau financement d’une durée de 4 ans, permettra de renforcer et d’assurer la continuité et l’amplification des actions initiées par le PASCO 1. En effet, les activités, déployées préférentiellement à Anjouan et Mohéli dans le cadre du premier financement du PASCO, seront déployées aussi en Grande Comore qui est la plus peuplée de l’Union. Ce nouveau concours financier témoigne de l’importance attachée par les signataires à la santé des populations comme condition du développement du pays.

Le PASCO 2 prend en compte les priorités du secteur de la santé maternelle et infantile rappelées par le PNDS 2010-2014, à savoir : la santé de la reproduction et la planification familiale, ainsi que la lutte contre la mortalité maternelle et néonatale. Ce programme se fixe en effet comme objectifs spécifiques de (i) réduire la mortalité maternelle et la mortalité néonatale, (ii) améliorer la disponibilité et la qualité des soins de santé et (iii) renforcer le cadre institutionnel et les capacités du ministère de la Santé.

Ce nouveau Programme se déroulera de 2014 à 2017 et comporte quatre composantes :

• La première composante consiste à appuyer la politique de planification familiale.

L’espacement des naissances est un élément clé d’une politique de santé de la mère et de l’enfant. C’est aussi un enjeu majeur de développement économique et social, notamment pour les petits Etats insulaires.

Le PASCO 2 appuiera la politique nationale en matière de planification et interviendra en complément du FNUAP, principal intervenant dans le domaine de la santé de la reproduction et de la promotion du genre.

La deuxième composante concerne le développement des ressources humaines.

Le programme appuiera la mise en œuvre du Plan National de Développement des Ressources Humaines en santé (PNDRH) 2010-2015, notamment en améliorant la formation des professionnels prenant en charge les mères et les enfants (infirmiers, sages-femmes, anesthésistes et chirurgiens pour les césariennes, etc.). Pour ce faire, le programme interviendra à trois niveaux : i) en améliorant la formation initiale des personnels paramédicaux à l’Ecole de médecine et de santé publique (EMSP) ; ii) en développant les filières de formation à l’étranger pour certaines professions de santé et iii) en appuyant le ministère de la Santé dans la gestion des ressources humaines.

• La troisième composante vise à renforcer les services de santé.

Le Programme poursuivra l’action du PASCO en faveur des 5 principaux hôpitaux du pays notamment en matière d’appui à la gouvernance. Le travail sur les projets d’établissement ainsi que la mise en place d’outils de gestion seront poursuivis et amplifiés.

Un effort particulier sera consenti en faveur du Centre Hospitalier National (CHN) El Maarouf. Le PASCO 2 reconstruira et équipera la maternité d’El Maarouf, qui réalise aujourd’hui 3400 accouchements par an dans des conditions très difficiles. Cette reconstruction permettra aussi une meilleure articulation avec le service de néonatalogie afin de créer l’équivalent d’un « pôle mère-enfant » fonctionnel et moderne.

La reconstruction de la maternité d’El Maarouf s’accompagnera d’un renforcement de l’offre obstétricale dans la région centrale de Grande Comore afin de désengorger le CHN El Maarouf et lui permettre de se recentrer sur sa mission d’hôpital de référence.

• La quatrième composante concerne l’accessibilité financière et le financement par la performance.

Dans le cadre du PASCO, une expérience de financement des structures de santé basée sur la performance (c’est-à-dire fondée sur le nombre d’activités réalisées) a été menée à Anjouan et à Mohéli. Cette approche permet de financer par la base le système de santé tout en renforçant la qualité de l’offre de soins. L’initiative sera poursuivie dans le cadre du PASCO 2 et étendue progressivement à l’ensemble du pays.

Le PASCO 2 interviendra au niveau institutionnel pour appuyer l’Etat dans l’élaboration des politiques nationales de financement de la santé.

La Vice-présidence en charge du ministère de la Santé, de la Solidarité, de la Cohésion Sociale et de la Promotion du Genre, à travers sa Direction Nationale de la Santé, assurera la maîtrise d’ouvrage du Programme.

Une cellule de gestion et de coordination est en place au sein de la Direction Nationale de la Santé et est appuyée par un bureau d’études international en charge de l’assistance technique tout le long du programme.

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Dernière modification : 06/06/2014

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